En nuestro mundo moderno, este problema es muy grave y está muy extendido tanto entre hombres como entre mujeres. Intentaremos descubrir las causas y los factores predisponentes, y también hablaremos sobre los métodos de tratamiento y medicamentos para las venas varicosas.
Las venas varicosas son una enfermedad de las venas caracterizada por agrandamiento, cambio de forma y pérdida de elasticidad. Las más comúnmente afectadas son las venas superficiales de las extremidades inferiores, el plexo venoso del recto (hemorroides), las venas del sistema del collar y el cordón espermático.
Factores predisponentes
Enfermedades que complican la salida de sangre a través del sistema venoso, a saber:
- permanencia sistemática y prolongada en relación con actividades profesionales (camarero, farmacéutico, peluquero, vendedor, etc.);
- Compresión de las venas pélvicas por el útero embarazado;
- congestión de las venas pélvicas, por ejemplo en caso de estreñimiento crónico, trabajo sedentario;
- debilidad congénita de la pared venosa e insuficiencia de las válvulas venosas;
- intervención quirúrgica (bypass arteriovenoso);
- desequilibrio hormonal (menopausia, ingesta de estrógenos);
- Sobrepeso.
Es importante que no se conozcan las verdaderas causas de las varices. Esta enfermedad es de naturaleza progresiva y se refiere a cambios irreversibles en los vasos venosos.
Si hablamos de varices de las extremidades inferiores, también es un problema estético para las mujeres. Las venas agrandadas aparecen visibles o se hinchan debajo de la piel en forma de hebras o nudos retorcidos (venas varicosas). La piel de ellos es más delgada y se daña fácilmente, lo que se debe a una violación de su nutrición. Primero, aparecen manchas de color marrón oscuro o marrón en la piel, luego las venas se contraen y levantan la piel. Si la piel no recibe una nutrición adecuada con el tiempo, se pueden formar úlceras tróficas. Las venas varicosas casi siempre van acompañadas de hinchazón de las extremidades que se produce hacia el final del día. Esta condición provoca una rápida fatiga de las piernas al caminar, sensación de pesadez y dolor en las piernas, que aumenta por la noche. Sin el tratamiento adecuado, la enfermedad progresa y aumenta la hinchazón de las extremidades. Debido a la desaceleración del flujo sanguíneo, pueden ocurrir procesos inflamatorios en las venas dilatadas, lo que lleva a su obstrucción.
Estas son las etapas de las varices:
- 1 síndrome de pierna “grave”;
- 2 Se desarrolla hinchazón prolongada, acompañada de alteración de la pigmentación de la piel y dermatitis estancada;
- Se producen 3 úlceras tróficas.
Síntomas de venas varicosas de las extremidades inferiores.
- fatiga rápida de las piernas al caminar;
- calambres por la noche;
- sensación de pesadez en las piernas;
- dolor en las piernas que empeora por la noche;
- tensión en las piernas;
- latidos cardíacos rápidos y dificultad para respirar. Estos síntomas ocurren cuando aumenta la carga sobre el músculo cardíaco debido a la deposición de sangre en el lecho venoso.
Consideremos cuándo las venas varicosas se localizan en otros órganos:
Venas varicosas del esófago.
Las venas varicosas del esófago se caracterizan por crecimientos de los vasos sanguíneos tortuosos y en forma de saco. La causa de la enfermedad es la hipertensión portal.
Manifestaciones:
- inflamación del esófago;
- ardor, eructos;
- Anemia;
- Dificultad para tragar.
Pueden ocurrir complicaciones como sangrado severo de las venas. El paciente desarrolla hematemesis, hipotensión, taquicardia y alteración de la conciencia.
Venas varicosas del útero.
Razones:
- aumento de la actividad física;
- estreñimiento crónico;
- Embarazo;
- tomando anticonceptivos hormonales;
- anomalías del desarrollo;
- abortos.
Los síntomas incluyen dolor en la parte inferior del abdomen e irregularidades menstruales. Una complicación peligrosa es la infertilidad.
Venas varicosas de los labios
Ocurre con mayor frecuencia en el segundo mes de embarazo. Los factores predisponentes incluyen la presencia de trombosis de la vena pélvica o angiodisplasia congénita.
Manifestaciones:
- venas dilatadas de la vulva;
- rascado de la piel e hinchazón;
- dolor punzante en el perineo.
Es posible el desarrollo de tromboflebitis aguda y rotura de un vaso dañado.
Venas varicosas de la pelvis.
En las primeras etapas se manifiesta como un dolor insoportable en la parte inferior del abdomen. Existen varias variantes de cómo progresa esta forma de la enfermedad:
- venas varicosas del perineo y vulva;
- Congestión de las venas pélvicas: dolor durante las relaciones sexuales, dismenorrea, dificultad para orinar.
Las manifestaciones clínicas de patología se observan en el 30% de las mujeres durante el embarazo. Esta enfermedad se observa exclusivamente en mujeres.
Venas varicosas del cordón espermático (varicocele)
Debido a las venas varicosas del cordón espermático, se altera el drenaje venoso de los testículos. Los pacientes notan un dolor insoportable en el escroto y disfunción eréctil. El examen de los testículos revela venas superficiales dilatadas y asimetría del escroto.
Razones:
- aumento de la actividad física;
- deficiencia congénita del tejido conectivo;
- Tumores en el retroperitoneo o la pelvis.
Las posibles complicaciones en el curso de la enfermedad incluyen la espermatogénesis, que conduce a la infertilidad.
Dermatitis por venas varicosas
Esta enfermedad se manifiesta por adelgazamiento y picazón de la piel sobre las venas afectadas. En las zonas inflamadas aparecen manchas oscuras o claras y descamación. La principal localización de la dermatitis venosa es la zona de la pierna y el tobillo. El peligro es que los pacientes se rasquen las zonas que les pican y el proceso patológico se extienda al tejido sano. Si no se recurre al tratamiento, la inflamación se convierte en eczema varicoso.
eccema varicoso
La inflamación es persistente con períodos de remisión y recaída. Las lesiones cutáneas son difíciles de tratar incluso después de una venectomía. Debido a una alteración de la microcirculación de la piel, la parte líquida de la sangre atraviesa las paredes de los vasos afectados. Se producen áreas de hinchazón y supuración en el área por encima de la vena varicosa.
En las piernas aparecen ampollas con contenido seroso o seroso-purulento. Al rascarse, las heridas se infectan. La fusión de pequeñas vesículas forma pápulas. Una vez que se abre la vesícula, se forman costras. El sitio de curación se adelgaza y se cubre de escamas. Durante la fase de exacerbación, vuelven a aparecer vesículas. La progresión de la patología conduce a la formación de úlceras tróficas.
Arañas vasculares
Arañas vasculares – telangiectasias. Caracterizado por daño y expansión de pequeños vasos subcutáneos. Aparecen en la piel como una red de vasos sanguíneos de color púrpura o rojo. En general, no es una enfermedad independiente, sino un defecto cosmético.
Razones:
- insuficiencia venosa;
- enfermedades del tejido conectivo;
- patologías del sistema hepatobiliar;
- tomando medicamentos hormonales;
- Enfermedades del sistema endocrino.
red vascularPuede localizarse en la zona de las piernas, la cara o los glúteos. En la cara, las manifestaciones de la red vascular se denominan rosácea.
Razones:
- Violaciones de las propiedades reológicas de la sangre;
- hipertensión arterial;
- enfermedades del sistema digestivo;
- la influencia de las bajas temperaturas en la piel del rostro de forma especial;
- al beber alcohol.
Una causa común de rosácea en las mujeres son los cambios hormonales y se elimina mediante fotocoagulación con láser.
En el caso de las varices, las medidas preventivas son de gran importancia:
- Uso de calzado cómodo y ropa interior que no apriete;
- Si existe un factor predisponente o una enfermedad en las etapas iniciales, es necesario limitar o eliminar las cargas estáticas y la permanencia prolongada;
- actividad física moderada;
- Tomando vitaminas: C, E, PP;
- alimentación equilibrada.
Por supuesto, en el mundo moderno es imposible seguir las recomendaciones para limitar o eliminar cargas estáticas y permanecer de pie durante largos períodos de tiempo. Por tanto, es necesario recurrir a breves ejercicios de gimnasia y masajes durante el día. También es obligatorio el uso de vendas elásticas y ropa de compresión.
Diagnóstico
El diagnóstico integral se lleva a cabo mediante métodos de laboratorio para el examen de sangre y orina (detección de reflujo en las venas safenas, pruebas funcionales) y exámenes de ultrasonido: ecografía dúplex o triplex; Venografía de contraste de rayos X; venografía por resonancia magnética; Angiografía computarizada multiespiral con contraste.
Tratamiento
Después de recibir los resultados del diagnóstico, el flebólogo (angioscirujano) decide el uso de métodos de tratamiento: cirugía o terapia conservadora.
Si los vasos de las extremidades inferiores se ven afectados, utilice:
- intervención quirúrgica, por ejemplo fleboectomía – extirpación de una vena específica;
- escleroterapia;
- tratamiento conservador.
Terapia farmacológica sistémica
- Antibióticos. (prescrito para procesos inflamatorios y úlceras tróficas;
- antisépticos;
- fleboprotectores;
- Estimuladores de la regeneración de tejidos;
- anticoagulantes;
- Esteroides tópicos (recetados para úlceras tróficas);
- Externamente: medicamentos que contienen heparina.
En este artículo hablaremos en detalle sobre los fleboprotectores y remedios externos para el tratamiento de las varices.
Los fleboprotectores (flebotónicos) son un grupo de medicamentos que se utilizan para la insuficiencia venosa. Aumentan la circulación sanguínea, normalizando así la permeabilidad vascular, aliviando la hinchazón y eliminando la sensación de pesadez. Es importante utilizarlos en las etapas iniciales de la enfermedad o para prevenir exacerbaciones; En formas progresivas, se prescriben varios cursos de tratamiento en diferentes grupos.
Descripción general de los medicamentos para las venas varicosas.
Un remedio natural a base de extracto de hoja de uva roja. Capaz de proteger las paredes de vasos sanguíneos y capilares, mejorando su elasticidad y normalizando la permeabilidad vascular.
El producto se caracteriza por una mejor protección de las paredes de los vasos sanguíneos y capilares. El fármaco alivia la hinchazón y previene su recurrencia, ya que bloquea la permeabilidad del agua, las proteínas y el plasma a través de las paredes de los vasos sanguíneos, restaurando así su densidad natural.
Indicado para:
- Prevención y tratamiento sintomático de la insuficiencia venosa crónica;
- hinchazón de las extremidades inferiores;
- con sensación de pesadez y fatiga en las extremidades inferiores.
Contraindicado:
- Personas que padezcan alergia a alguno de los componentes de la composición.
Tomar 1 cápsula al despertar. El médico puede aumentar la dosis a 2 cápsulas.
Diosmina
El medicamento está disponible en forma de tabletas y se vende sin receta médica. Se refiere a agentes venotónicos y angioprotectores. Diosmina aumenta el tono de las venas, reduce el estancamiento venoso, mejora la permeabilidad capilar y la microcirculación. Tiene un efecto antiedematoso.
Indicado para:
- Venas varicosas en las extremidades y pelvis;
- terapia compleja para hemorroides;
- Signos de insuficiencia venosa, trastornos del flujo linfático.
Contraindicado:
- con hipersensibilidad a los componentes;
- Niños y jóvenes hasta 18 años.
Los efectos secundarios pueden incluir indigestión leve y dolores de cabeza. Tomar 1 comprimido por la mañana. La duración del tratamiento puede ser bastante larga, pero normalmente no supera los 2 meses.
troxerutina alivia la hinchazón, normaliza la microcirculación y fortalece las paredes de los vasos sanguíneos. Tiene efectos antiinflamatorios y antioxidantes.
Indicado para:
- insuficiencia venosa crónica, en cualquier etapa de la enfermedad;
- varices;
- tromboflebitis superficial;
- Periflebitis, flebotrombosis;
- dermatitis de venas varicosas;
- síndrome postrombótico;
- Hemorroides;
- edema y hematomas postraumáticos;
- diátesis hemorrágica con aumento de la permeabilidad capilar;
- como profilaxis después de la cirugía venosa.
La troxerutina se usa en combinación con ácido ascórbico para mejorar sus efectos después de la cirugía venosa.
Contraindicado:
- con hipersensibilidad;
- úlcera de estómago y duodeno;
- gastritis crónica (en la fase aguda).
No apto para personas menores de edad, mujeres embarazadas en el primer trimestre y mujeres en período de lactancia. Si tiene problemas con el tracto gastrointestinal, no debe utilizar el medicamento Troxerutina. En la etapa activa de lucha contra la enfermedad, se prescribe 1 cápsula tres veces al día con las comidas. Para mantener la eficacia del tratamiento, el producto se aplica dos veces al día.
Rutósido tiene efecto antiinflamatorio y combate la hinchazón y pesadez en las piernas. La peculiaridad del fármaco es que actúa con las células sanguíneas, favoreciendo así la permeabilidad. Por tanto, el fármaco para las varices ayuda a combatir la microtrombosis venosa.
Indicado para:
- insuficiencia venosa crónica;
- síndrome posflebítico;
- trastornos tróficos en venas varicosas, úlceras tróficas;
- hemorroides (dolor, exudación, picazón y sangrado);
- Insuficiencia venosa y hemorroides durante el embarazo a partir del segundo trimestre.
Contraindicado:
- durante el embarazo por un período de 1 a 3 meses.
Las cápsulas se utilizan individualmente 2-3 veces al día.
Tribenósido Disponible en forma de grageas y cápsulas. Tiene un efecto antiedematoso, antiinflamatorio y mejora la permeabilidad vascular.
Indicado para:
- Venas varicosas de las extremidades inferiores, incluso en la segunda etapa y posteriores;
- Síntomas de CVI, a saber: linfostasis, congestión sanguínea, sensación de dolor, sensación de pesadez, hinchazón en la zona de la pantorrilla, especialmente por la noche;
- flebitis, periflebitis, postoperatorio;
- úlceras tróficas;
- Hemorroides en fases crónica y aguda.
Contraindicado:
- mujeres embarazadas de 4 a 12 meses y mujeres en período de lactancia.
Las cápsulas se toman dos veces al día a intervalos regulares.
diosmina con hesperidina, El medicamento está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película sin receta médica. Los principales ingredientes activos son diosmina con hesperidina. Pertenecen al grupo de sustancias venotónicas y fármacos angioprotectores. Ayudan a restaurar el tono de las paredes venosas, mejoran la circulación sanguínea en las venas y normalizan la función de las válvulas.
Instrucciones de aplicación:
- hemorroides;
- venas varicosas de las extremidades y pelvis;
- Insuficiencia venosa crónica, incluidas úlceras tróficas.
El medicamento está contraindicado en caso de reacciones alérgicas a los componentes y durante la lactancia. Los únicos efectos secundarios incluyen dispepsia leve y erupción cutánea. El medicamento es adecuado para uso complejo y regular.
Remedios externos para el tratamiento complejo de las varices.
Como ingredientes activos externos se utilizan ungüentos y geles. En primer lugar, es necesario conseguir un efecto antiinflamatorio y analgésico; Para ello se utilizan fármacos antiinflamatorios no esteroideos, así como fármacos esteroides generales.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE):
- ketorolaco;
- ketoprofeno;
- ibuprofeno;
- gel de nimesulida;
- diclofenaco;
Todos ellos tienen un potente efecto antiinflamatorio y eliminan el dolor, las molestias y la pesadez. Dependiendo del estadio de la enfermedad, se aplican de 1 a 3 veces al día con efectos de masaje circular. Contraindicado en úlceras tróficas y heridas abiertas.
En casos especiales, se utilizan medicamentos esteroides. Cuando los AINE son ineficaces.
Prednisolona y sus análogos. Se reducen la inflamación y el dolor y se mejora la nutrición del tejido local. Debido a la posibilidad de efectos secundarios generales, no se debe utilizar en grandes cantidades.
Aliviar la hinchazón:
Se utilizan medicamentos a base de corticosteroides. Restauración del flujo sanguíneo normal en las piernas con venas varicosas estimulando la contracción de las paredes vasculares:
- troxerutina;
- diosmina;
- Rutósido.
Los analgésicos tópicos potentes rara vez se utilizan porque, debido a su efecto limitado, no eliminan la causa sino que combaten los síntomas:
- diclofenaco;
- Ketoprofeno.
Además de heparina, los medicamentos que contienen heparina también contienen corticosteroides.
Ungüentos complejos para el tratamiento de las varices de las piernas.
Estos medicamentos tienen un efecto sistémico:
- Heparina sódica (utilizada para aliviar la hinchazón y el dolor, mejorar la circulación sanguínea local y prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Tiene un efecto terapéutico rápido: se logra al segundo o tercer día de uso).
- Troxerutina. Alivia el dolor, la hinchazón y la inflamación, normaliza el estado de las venas, asegura un adecuado drenaje linfático venoso y previene la formación de coágulos sanguíneos.
- Escina. Se prescribe en las primeras etapas de las venas varicosas de las piernas y es casi ineficaz en las etapas posteriores. Es de origen vegetal.
Principios básicos de la terapia con medicamentos externos:
- no se automedique, busque la ayuda de un flebólogo;
- Siga estrictamente las instrucciones de uso.
- Analizar el resultado de efectividad del tratamiento 10 días después de la fecha del tratamiento.
Sin embargo, no se debe esperar un resultado rápido incluso con el uso combinado de tabletas y ungüentos, geles para uso externo, todo depende de la progresión de la enfermedad, su estadio y la presencia de enfermedades concomitantes.
En conclusión, me gustaría señalar que los medicamentos para las venas varicosas en varios lugares no pueden detener por completo la enfermedad y prevenir complicaciones. En las primeras etapas de la enfermedad, los medicamentos venotónicos y angioprotectores ayudan a normalizar el flujo sanguíneo en las extremidades inferiores y eliminan síntomas como hinchazón, fatiga en las piernas y arañas vasculares, venas superficiales protuberantes y tortuosas. Todos estos medicamentos son sólo una parte del tratamiento, que está directamente relacionado con el estilo de vida y la dieta. A medida que avanza la enfermedad están indicadas intervenciones microquirúrgicas y mínimamente invasivas, tomando medicación para mejorar el éxito del tratamiento.